骨盤腹膜炎

骨盤は身体を支える基盤であり、下半身の臓器、とりわけ生殖器を外圧から守る働きがあります。

ところで、骨盤の内部には、膀胱、直腸の他、女性ならば子宮があります。これらの臓器の上面は膜で覆われています。この膜を骨盤腹膜と呼び、骨盤腹膜の炎症が骨盤腹膜炎です。

骨盤腹膜炎は、骨盤内部にある臓器を覆う腹膜が炎症を起こす症状なので、子宮周囲炎や卵巣周囲炎など各臓器に密着する腹膜固有の炎症名があり、骨盤腹膜炎とはそれらの炎症の総称となっています。

骨盤腹膜炎は、通常の場合、子宮内膜症や子宮に付属する臓器の炎症が飛び火して発症する他、大腸菌、ブドウ球菌、クラミジアなどの感染や虫垂炎の飛び火からも発症します。分娩、早産、流産及び人工妊娠中絶の各場合によくみられます。いずれにしても他臓器からの炎症の蔓延や感染の転移といった二次的発症で発現するという特徴を持っています。骨盤腹膜炎になると、40度近い熱が出て、下半身に激しい痛みや鈍痛が生じます。時には、寒気、ふるえ、吐き気や嘔吐にみまわれる場合もあります。慢性期に入ると、癒着で下腹部がひきつり、下腹部に鈍痛が生じます。治療は抗生物質を中心に、抗炎症剤、鎮痛剤を処方する薬物療法となりますが、膿んでいる場合には、膿みを取り出すため開腹手術が必要となる場合もあります。いずれにしても入院が必要となります。